Respuesta de Cuba para enfrentar la COVID-19 y sus retos / Cuba's response to COVID-19 and its challenges

Conferencia Magistral del Ministro de Salud Pública de la República de Cuba, Dr. José Angel Portal Miranda, Dr. C., durante la Inauguración del xxvi Congreso de la Federación Latinoamericana de Parasitología (FLAP), xv Congreso Centroamericano y del Caribe de Parasitología y Medicina Tropical (ACACPMT), x Congreso Cubano de Microbiología y Parasitología, vii Congreso Nacional de Medicina Tropical, vii Seminario Internacional sobre la Infección por el VIH y el Sida en Cuba. La Habana, 1 de noviembre del 2022.

Keynote Address by the Minister of Public Health of the Republic of Cuba, Dr. José Angel Portal Miranda, PhD, during the Opening Session of the 25th Congress of the Latin American Federation of Parasitology (FLAP), 15th Central American and Caribbean Congress of Parasitology and Tropical Medicine (ACACPMT), 10th Cuban Congress of Microbiology and Parasitology, 7th National Congress of Tropical Medicine, and 7th International Symposium on HIV Infection and AIDS in Cuba.

Intervención sanitaria con candidatos vacunales, como estrategia temporal de enfrentamiento a la COVID-19, Cuba, 2021 / Health intervention with vaccine candidates as a temporary strategy to confront COVID-19, Cuba, 2021

Introducción: El Sistema de Vigilancia en Salud, informó en diciembre de 2019, sobre casos con neumonía en la ciudad de Wuhan, en China. La nueva enfermedad, ocasionada por el SARS-CoV-2, se nombró COVID-19. El 11 de marzo del 2020 se diagnosticaron en Cuba los tres primeros casos importados. La introducción paulatina de diferentes variantes virales ocasionó varios brotes. Se hizo necesario buscar alternativas que permitieran lograr el control epidemiológico. Objetivo: Desarrollar una intervención sanitaria efectiva con candidatos vacunales dirigida a revertir la situación epidemiológica ocasionada por la epidemia de la COVID-19 en Cuba en el periodo de enero a agosto de 2021. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo de investigación-acción en tres etapas, con la aplicación de grupos de discusión que aportaron información para la organización del proceso y la toma de decisiones. Además, se apoyó en el estudio descriptivo longitudinal para el análisis de datos epidemiológicos a partir de las series cronológicas, que permitió valorar la efectividad de la intervención. El periodo de estudio abarcó desde enero a agosto del 2021. Resultados: El estudio situacional de salud evidenció el nivel de complejidad de la situación epidemiológica y el contexto social y económico prevaleciente. A partir de sus resultados se diseñó e implementó el proyecto de intervención, con las condiciones de factibilidad requeridas. La implementación de la intervención arrojó resultados favorables logrando vacunar al 99,16 por ciento de la población prevista, con la consiguiente reducción en la incidencia de casos al alcanzar coberturas de vacuna del 63,2 por ciento, el 36 por ciento y el 50,9 por ciento en las provincias de La Habana, Matanzas y Santiago de Cuba, respectivamente. Conclusiones: La intervención sanitaria, de carácter temporal, efectuada con los candidatos vacunales Soberana 02 y Abdala, pautó un modo de actuación que se extendió más allá de la propia intervención, al aportar soluciones culturales, gerenciales, metodológicas, educativas, de capacitación en buenas prácticas, intersectorialidad, participación social y manejo del liderazgo, que representan productos extendidos a los servicios de salud(AU)

Introduction: The Health Surveillance System reported in December 2019 cases with pneumonia in the city of Wuhan, China. The new disease, caused by SARS-CoV-2, was named COVID-19. On March 11, 2020, the first three imported cases were diagnosed in Cuba. The gradual introduction of different viral variants caused several outbreaks. It became necessary to look for alternatives that would allow epidemiological control to be achieved. Objective: Develop an effective health intervention with vaccine candidates aimed at reversing the epidemiological situation caused by the COVID-19 epidemic in Cuba during the period from January to August 2021. Methods: A qualitative action research study was carried out in three stages, with the application of debate groups that provided information for the organization of the process and decision making. In addition, it was based on the longitudinal descriptive study for the analysis of epidemiological data from the time series, which allowed to assess the effectiveness of the intervention. The study period spanned from January to August 2021. Results: The situational health study showed the level of complexity of the epidemiological situation and the prevailing social and economic context. Based on its results, the intervention project was designed and implemented, with the required feasibility conditions. The implementation of the intervention yielded favorable results, managing to vaccinate 99.16percent of the planned population, with the consequent reduction in the incidence of cases by reaching vaccine coverage of 63.2percent, 36percentnd 50.9percent in the provinces of Havana, Matanzas and Santiago de Cuba, respectively. Conclusions: The health intervention, of a temporary nature, carried out with the vaccine candidates Soberana 02 and Abdala outlined a mode of action that extended beyond the intervention itself, by providing cultural, managerial, methodological, educational solutions, training in good practices, intersectorality, social participation and leadership management, which represent products extended to health services(AU)

El Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", antecedentes y desafíos en su 80 Aniversario: antecedents and challenges on its 80th anniversary

Se hace una descripción del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", desde su fundación en el año 1937 hasta nuestros días. Es destacado el cambio producido en 1979 cuando el instituto se revitaliza y amplía su perfil a todas las enfermedades transmisibles (parasitarias, bacterianas, virales y micóticas), desde la investigación, la epidemiología, la clínica, la entomología y los laboratorios. Al final de la comunicación se destacan los resultados científicos nacionales e internacionales más relevantes obtenidos por la institución.

A description is provided of Pedro Kourí Tropical Medicine Institute from its founding in the year 1937 to the present. Reference is made to the changes undergone by the Institute in 1979, when it was revitalized and broadened its profile to cover all communicable diseases (parasitic, bacterial, viral and mycotic) from a research, epidemiological, clinical, entomological and laboratory perspective. At the end of the communication a list is provided of the most relevant national and international scientific results obtained by the institution.

A propósito del aniversario ciento quince del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología / A propos of the one hundred and fifteenth anniversary of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology

Para referirse al desarrollo de la investigación científica y la formación de profesionales en las disciplinas de higiene, epidemiología, microbiología y nutrición en Cuba, hay que necesariamente remitirse a un centro que aún hoy es piedra angular para el sistema de salud pública cubano, el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología.1 El Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología fue creado hace ya ciento quince años, en medio de la naciente política regional de salud internacional que hubo de enfrentar los efectos de la guerra, el comercio y los mosquitos, lo que caracterizó el tránsito sanitario del siglo XIX al XX en algunos países.1 Hitos que han marcado la historia del centro en estos últimos siglos: Creación de la Isla de Cuba en mayo de 1902, que a los pocos meses cambió su nombre a Laboratorio Nacional, como ejercicio de nacionalidad, resultado de una de las épocas más gloriosas de la salud pública cubana.2 Integración del laboratorio a la Junta Superior de Sanidad, (creada el mismo día), para atender todo lo relacionado con la lepra, el muermo, la tuberculosis, la vacuna y la higiene especial; como responsable se nombró al doctor Carlos Juan Finlay y Barrés, uno de los salubristas cubanos más renombrado de todos los...(AU)

A propósito del ciento quince Aniversario del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología / For the one hundred and fifteen Anniversaries of the National Hygiene, Epidemiology and Microbiology Institute

Para referirse al desarrollo de la investigación científica y la formación de profesionales en las disciplinas de higiene, epidemiología, microbiología y nutrición en Cuba, hay que necesariamente remitirse a un centro que aún hoy es piedra angular para el sistema de salud pública cubano, el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología.1 El Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología fue creado hace ya ciento quince años, en medio de la naciente política regional de salud internacional que hubo de enfrentar los efectos de la guerra, el comercio y los mosquitos, lo que caracterizó el tránsito sanitario del siglo xix al xx en algunos países.1 Hitos que han marcado la historia del centro en estos últimos siglos: Creación del Laboratorio de la Isla de Cuba en mayo de 1902, que a los pocos meses cambió su nombre a Laboratorio Nacional, como ejercicio de nacionalidad, resultado de una de las épocas más gloriosas de la salud pública

Enfermedad renal crónica: estrategia nacional para enfrentar este importante problema de salud / Chronic renal disease: national strategy to confront this important health problem

Esta Revista Habanera de Ciencias Médicas dedica una sesión a la Nefrología como instrumento de educación continuada y capacitación clínica de los miembros del sistema de salud cubano, en la que se precisan acciones de promoción de salud, diagnóstico temprano oportuno, enérgico y eficaz de la diabetes mellitus, hipertensión arterial, uropatías obstructivas, obesidad y el síndrome metabólico, factores de riesgo comunes de la enfermedad cardio-cerebro vascular y renal, haciendo énfasis en tratar de evitar la progresión de la enfermedad renal crónica hacia etapas más avanzadas por medio de intervenciones nefrológicas específicas. En este camino, se incorporan nuevas tecnologías diagnósticas para el pesquisaje de la ERC y para el tratamiento de las enfermedades renales primarias o secundarias. Pero para garantizar la preparación adecuada del enfermo para la etapa de TRR se requiere el esfuerzo de múltiples especialidades (AU)

Mortalidad por suicidio en adultos mayores, provincia Pinar del Río / Mortality rate due to suicide in the aged people, Pinar del Rio province

Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la mortalidad por suicidio en Adultos Mayores en el quinquenio 2001-2005 en la provincia de Pinar del Río. La muestra coincide con el universo de estudio, constituida por todos los fallecidos de esta causa en la provincia durante el quinquenio. Se operacionalizaron las variables estudiadas y calcularon tasas de mortalidad específica que permitieron establecer los niveles y la estructura de la mortalidad. La información fue procesada mediante la aplicación Microsoft Excel versión 2003. El suicidio mostró un comportamiento al descenso. Las tasas aumentaron con la edad. El método más empleado fue el ahorcamiento. Resultó más frecuente en la primera mitad del día. El mayor riesgo se presentó en zonas rurales para ambos sexos.

A descriptive cross-sectional study was performed at describing the death rate due to suicide in the aged people during 2001-2005 in Pinar del Rio province. The sample coincides with the Universe under study which was based on all deaths due to this cause during this period of time. The studied variables were analyzed and the specific mortality rates were estimated allowing to establish the levels and the structure of the mortality rate. Data were processed by version 2003Microsoft Excel. Suicide rate showed a decrease. The rates increased with age. Hanging was the most common cause of death, being more frequently early in the morning. The great risk was observed in rural areas in both sexes.

La olfacción: otro componente importante del examen físico / Olfaction: another important component of physical examination

Se presenta un trabajo donde se revisa la literatura disponible, y se aporta la experiencia personal de los autores sobre la utilidad de la olfacción para realizar un correcto diagnóstico clínico, así como las posibilidades técnicas con que contamos hoy para detectar y medir diversas substancias emanadas del cuerpo humano. Los objetivos propuestos son: cómo promover la idea de incluir la enseñanza organizada y sistemática de la olfacción como un componente importante del examen físico del paciente, y motivar a los tecnólogos para que produzcan y desarrollen instrumentos con los fines expresados. La literatura y la práctica diaria demuestran la abundante y útil información que brinda la olfacción bien realizada. Se expone lo referido sobre la olfacción por varios clásicos de la medicina y por jóvenes especialistas de nuestro tiempo y se concluye que la olfacción debe incluirse junto con la inspección, palpación, percusión y auscultación como otro elemento del examen físico que debe ser enseñado sistemáticamente en nuestras universidades, así como la conveniencia de desarrollar una tecnología que permita detectar substancias volátiles en el aliento y otras emanaciones humanas. No se trata aquí de la utilidad de los olores con fines terapéuticos o de otro tipo que no sea diagnóstico.

A study where available medical literature is revised and personal experience of the authors about the usefulness of olfaction is taken in order to carry out a proper clinical diagnosis, as well as the technical possibilities in present days to detect and measure several substances that emanate from the human body. The objectives proposed are: the promotion of the idea to include an organized and systematic teaching of olfaction as an important component of physical examination in patients, and to encourage the technologists to produce and develop instruments with this purpose. Medical literature and daily practice show the abundant and useful information that a proper olfaction offers. Criteria about olfaction that some classics of Medicine explained and young specialists of current times set out are taken into account, concluding that olfaction must be included together with inspection, palpation, percussion and auscultation as another element of physical examination, that it should be taught systematically in our medical schools, and to analyze the advantage to create a technology which allows to detect volatile substances in breath and other human emanations. It is not about the utilization of odors with therapeutic purposes or any other type which is not diagnostic.